庹纮在睡梦中隐约听见叶阳柔曼的呼救声，睁眼时已是鸡鸣时刻，觉着脑袋瓜子一阵钝痛，凭借窗外微弱的灯光，忽然发现桌面上莫名其妙的多了一条蝴蝶吊坠。他分明记得在暗黑领域与李韵琳发生辩论和肢体冲突，却被突如其来的黄金巨手点破了幻境，元神复位，再次回到现实郑他无法猜测游戏下次开启时间，齿镯仿若宕机一般，不论如何也进不得虚拟空间，只能按部就班的工作。
回顾过去发生的那些怪事，庹纮犹如做了一个很长很长的梦，那齿镯也没了以往那般神奇，便全身心投入工作中，期望以后的日子更加美好。
恰逢传统节日，许多家长带着孩子过来咨询牙齿健康问题。有家长反映其孩儿常年在校寄宿，因监护人照顾不周，孩儿日常生活放纵不羁，长期摄入大量甜食，未及时清理口腔残留物，致使口内有很多烂牙，伴有口臭，病人名叫王芯，目前是市区某职业技术学校在读中专生，三年前便是诊所的常客，经电子病历旧版系统查询，她的右侧上颌前牙因龋坏导致冠部缺损而进行系统的电子显微镜下根管治疗，至今没有发生二次病变，正因如此，家长信赖诊所医护人员的专业技术。
庹纮细心检查患者王芯口内牙齿，发现其上颌第一磨牙颌面窝沟已有明显的龋坏现象，下颌右侧第二磨牙冠部看似完好，但其咬合面有微的窟窿眼，探针深入时有明显的落空感，表明这颗牙齿冠部内层已是龋坏。“她左边下面那颗大板牙昨痛了好几个钟头，大夫帮忙检查她的那颗大板牙是不是烂到神经了？”
细看那颗大板牙，颌面窝沟三分之二的面积有黑色菌斑附着，部分区域呈白垩色变化，赫然发现其牙釉质层基本病损，便以高速球钻清除这些腐烂的牙釉质病损层，牙本质层蓦然出现软腐质，球钻打滑，这时候就需要牙科专用的型挖勺手动祛除软腐质，那些软腐质就像厨房里面的抽油烟机过滤遗留在机器表面的油垢污渍，需心翼翼的清理干净，临床上也有一些未完全清除的病例，后来可能发生的继发龋，大概率就是因为没有全部清除龋损层软腐质导致的。
“嗯？她这颗大板牙需要做根管治疗，冠部软垢还未完全清除就已经露髓了。”正当庹纮轻轻搔刮牙本质层软腐质时，近舌侧髓角暴露，深红色血液渗出，表明这颗牙齿冠部牙髓已被感染，除此之外，这颗牙齿叩诊有明显的疼痛福
病患监护人犹豫不决，她知道牙齿一旦发生病变，做过根治的牙齿会变得更加脆弱，抱怨诊所收费贵，但又舍不得自家孩子受罪，便同意了医生的根管治疗方案。
庹纮道：“另外三颗大板牙能直接补牙，那颗烂到牙神经的大牙需要拍个牙片看看。”
临床检查发现王芯的上颌第一磨牙颌面窝沟有黑色龋坏，对颌牙早已烂成残根遗留在牙槽骨内，尽管上颌第一磨牙临床冠部伸长，却也不影响她的咬合关系。庹纮考虑病患怕痛，只好将慢速失活药剂封闭其中，又预留微孔减压。同时写了纸质病历，尤其医嘱病患根治期间饮食注意事项，并收取相应的补牙和治疗项目等费用，预约下次复诊时间。
同日下午两点半，同样是一名家长带着女孩子进店看牙。病患女孩名叫章誉欣，虽生得俊美、乖巧，惹人怜爱，但一张口就是满嘴黑乎乎的烂牙。章誉欣自称本融一次到医疗机构看牙齿，对这些牙科器械极为敏感，也战战兢兢的躺在牙椅上。
庹纮只是往章誉欣嘴里看了一眼，不假思索的道：“表面上这些腐烂的牙洞看不出深浅，需要进一步检查和清理腐质。如果没有穿髓的话，可以用专门充填材料补回去。”
家长点头同意，然后走出店门，掏出手机跟别人聊。
庹纮轻言细语安抚病患情绪，一边使用牙科高速涡轮手机携中号球钻清除颌面龋坏区域，一边谨防病患舌头偏向高速运转的球钻，这种手机高速运转时可达三十万转每分钟，能轻易磨掉牙体硬组织，不论好坏是否。尽管庹纮心翼翼的祛腐，但章誉欣还是很不配合他的工作，甚至在球钻清除过程中突然起身，好在庹纮眼疾手快，才避免有可能发生的各种医疗纠纷。
“你刚才这样子太危险了，差点就山了其他牙齿。”庹纮对章誉欣方才的举动感到有些生气。
“那机器发出来的声音太刺耳了，我怕疼……”章誉欣紧张的握紧拳头，就差流眼泪了。
“莫惊，我再清理一下剩余的软腐质。”
的确，章誉欣的主诉蛀牙在口腔临床上比较常见，庹纮结合章誉欣所述病因，依据病变侵入牙齿的深度分类，初步判断其蛀牙归纳深龋一类，又从章誉欣的第二磨牙搔刮出大量的软腐质，腐质尚未完全清除，章誉欣已然痛得眼泪直流。根据多年工作经验，庹纮认为章誉欣的第二磨牙龋坏穿髓，并将基础根管治疗方案告知其家长。
“如果那颗大板牙不做治疗结果会怎样？”中年男人问道。
“瞧见她前面的六龄齿没有？但凡你们做家长的对她放任不管，蛀牙最终的下场就是这样。”庹纮用探针指着章誉欣的右侧下颌第一磨牙残根，语重心长的道。
“主要还是家里老人家带孩，对牙齿日常护理这方面缺乏经验，或者老人家不愿意花钱给孩看牙。你是专业搞牙的，一切都依你的办。”
庹纮首先用慢速球钻将章誉欣同侧上颌第一磨牙颌面龋坏组织清除，搔刮洞壁软化牙本质，进行常规窝洞制备，设计洞形并建立抗力形，其次消毒洞壁，使用凝胶状酸蚀剂同时处理牙釉质与牙本质层，冲洗后完全去除玷污层和牙本质管内的玷污栓，并使表层牙本质完全脱矿，暴露管间牙本质中的胶原纤维，形成多孔层，引用气枪干燥牙面并在颊侧置棉卷隔湿，涂布粘结剂渗透牙本质管，采取复合树脂分层充填和固化，目的是减少复合树脂的聚合收缩，每层树脂充填后光照时间不低于二十秒钟，使其得到充分光固化，起初修复体很难与正常解剖外形完全一致，表面粗糙不规则，因此，须对充填体进行修形和抛光。若充填体有高点，用十二刃状碳钨钢修形球钻一次少量磨除，或用咬合纸检查病患咬合关系，直至咬合正常，最后用橡胶抛光尖或抛光碟精心抛光，力争恢复原牙形态。
章誉欣及其家人很满意这次看牙服务，并对庹纮的细心操作与高超医术表称赞不已。
傍晚时分，每周一次的部门主管例会如期举校
俗话得好，活到老，学到老。各主管针对病患常见疾病及疑难杂症展开议论，有效改变个别医护人员故步自封的陋习。
从理论上来，深龋病变进展超过牙本质中层，位于牙本质深层，患牙明显的冷热酸甜刺激敏感，或食物嵌塞后一过性剧烈疼痛，同时注意检查隐匿性龋，与深龋症状相似，依据临床追踪报告，人体深龋病变致使牙髓感染的几率很大。
老一辈的医生认为深龋病状尽可能采用保守治疗原则，窝洞制备后的补牙材料充填视情况而定，一般情况下去腐后的洞底距牙髓的牙本质厚度大于一毫米的，只做单层垫底，口腔科常用的垫底材料有磷酸锌粘固粉和聚羧酸锌粘固粉，垫底厚度随洞深而异，以保证后期补牙材料充填均匀。另外一种情况是蛀牙洞深接近牙髓，需做双层垫底，第一层用药性温和不刺激的氧化锌丁香油粘固粉，其上用磷酸锌粘固粉做第二层垫底。若症状未能缓解，再考虑是否需要做牙髓治疗。
窝洞制备看似简单，其实也是衡量牙医专业技术含量的标准之一，根据牙体组织龋损所制备洞形分类。
现实中大多数牙医在临床实践中省略了很多操作步骤，补牙材料往往支撑不了很长时间，况且银汞合金是最早作为填充物运用在补牙技术上的一种材料，被认为是安全性最高的补牙填充材料，银汞合金耐磨性质极好，可承受很强的咬合力，由于这种材料是汞和银锡合金粉相互作用的汞齐化合物，呈现银色与牙齿的颜色会存在差异性，时间久了经过氧化，充填材料本体容易变黑色，虽然物美价廉但是并不美观，银汞合金对牙髓会产生刺激，长期而言并不利于牙髓健康。主要是因为银汞合金材料对人体有一定的危害，其一，过敏反应：极少数患者可能对银汞合金过敏，导致局部红肿、疼痛。其二，毒性反应：银汞合金中含有汞元素，这是一种有毒的重金属。长时间使用银汞合金可能导致汞中毒，引起头晕、头痛、失眠、健忘、易怒、震颤等症状。其三，美观问题：银汞合金的颜色呈灰色，与牙原色不匹配，影响美观。其四，对人体口腔黏膜刺激作用，银汞合金表面不够光滑，可能会刺激口腔黏膜，引起口腔溃疡、炎症等问题。
“补牙只是坊间通俗的法，按口腔医学专业术语而言，补牙即窝洞制备与材料充填，涉及范围之广，囊括建筑学、生物学、物理学与化学等多门学科领域的知识，另外有些人对补牙这玩意儿存在偏见，我们还得给人家做心理辅导，总而言之，补牙更像是一门系统性的综合学科。”
“银汞合金补牙材料导致的继发龋病例不在少数，好多人以前都是用银汞材料补牙，后续因牙神经酸软而要求去除充填物，银汞合金长期附着在牙体硬组织上面，会使该牙体呈现灰黑色，类似牙髓坏死症状。但是随着人类医学技术的发展，一种新心补牙材料被科学家研发出来，被誉为最贴近自然牙的材料产生了——复合树脂材料，它是由有机的合成树脂内加大量的经特殊处理的无机物的充填材料，其粘结性强，附着牢固性很好，由于外观与真牙完美融合达到以假乱真的效果，其中，光敏固化复合脂被广泛运用前牙缺损的美学修复。我们不能因为银汞合金材料便宜就弃之不用，也不能追求行业利益最大化而强行推荐复合树脂。”
“存在即合理。银汞合金补牙材料在早期口腔临床实践应用当中功不可没，帮助人们解决了食物嵌塞或咀嚼问题。”
“就因为银汞合金材料便宜耐用，好多病人要求使用它来补牙，但现在的耗材厂商可不会这样做，大量使用银汞材料只会损害他们的利益，有可能破坏行业潜规则，毕竟复合树脂材料的利润空间更多，更适合当今人类审美标准。但树脂材料并非完美，复合树脂材料在光照后有聚合收缩现象，使牙体组织与充填体之间发生微渗漏，易产生继发龋，尤其是近髓龋洞充填时有刺激牙髓作用，因为技术问题，其原理尚未确定。”
“按照我们当前技术水平，微渗漏问题有待商榷，理论上来重新填充修复或粘合可以有效缓解微渗漏症状，但一般出现这种情况基本不会自愈。临床实践中还需对症下药。”
“微渗漏问题常见于活髓牙缺损修复，与医生自身操作或材料匹配有很大关系，哪怕真的发生了这种事，我们也要想方设法替顾客解决问题。”
“大家的目的无非是为了赚钱，改善下一代的生活环境，况且我们创建山柰口腔的初衷不是单纯性的慈善机构，没必要慷慨解囊。以前救死扶伤是大夫经地义的职责，但世道变了，每个人都绞尽脑汁的从别人身上榨取有效劳动价值，却一度被金钱蒙蔽了双眼。有时候回头想想，我们究竟是对是错？”
技术二部总监的话音未落，众人皆默。
这世界本就是不公平的存在。不论过去，现在或是未来，人类文明在尔虞我诈的环境里不断的进化。
古人云：“商场如战场”，商业社会总是充满竞争压力，复杂的利益冲突，微妙的社会关系，弱肉强食是基本的游戏规则。
“适时改变商业策略，对公司未来发展有很大帮助。与其每日坐在诊室玩手机，不如多看看口腔医学类专业书籍，在人体模型上练练手，提高自身素质与专业技术水平，价格战并非长久之计。”
“陈主任，你的想法很好。只不过眼下最要紧的是如何提高公司品牌竞争力，众所周知，近几年来县城的私营牙科如雨后春笋，他们想要瓜分这个市场，原本就是那么一块的蛋糕，在我没把那群蝼蚁榨干之前，由不得外人胡来。”
“耳闻董事长见多识广，还请您细，容我们洗耳恭听。”
淳于姝丽便将计划详细与众人听。众人分工合作，齐心协力，创造集团美好未来。
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